ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH W TRAKCIE PROWADZONEJ KONSULTACJI PSYCHODIETETYCZNEJ/DIETETYCZNEJ
W związku z moimi konsultacjami prowadzonymi przez Endorfina – OdŻYWIONA Rodzina, Małgorzatę
Polowczyk ul. Popiełuszki, 01-590 Warszawa, wyrażam dobrowolną i świadomą zgodę na przetwarzanie
moich danych wrażliwych, które mogą być przeze mnie podawane w trakcie jej trwania, w tym danych
ujawniających: pochodzenie rasowe lub etniczne, poglądy polityczne, przekonania religijne lub
światopoglądowe, przynależność do związków zawodowych oraz przetwarzania danych genetycznych,
danych biometrycznych w celu jednoznacznego zidentyfikowania osoby fizycznej lub danych dotyczących
zdrowia, seksualności lub orientacji seksualnej.
Administratorem danych jest Endorfina – OdŻYWIONA Rodzina, Małgorzatę Polowczyk ul. Popiełuszki,
01-590 Warszawa. Dane osobowe są przetwarzane wyłącznie w celu prowadzenia konsultacji
psychodietetycznej, a także w celu umówienia wizyty i/lub wystawienia rachunku lub faktury na Twoje
żądanie. Dane osobowe wrażliwe są przetwarzane na podstawie Twojej zgody. Zgodę można w każdej
chwili odwołać, bez wpływu na zgodność przetwarzania przed jej wycofaniem.
Wiem, że zgodę mogę w każdej chwili wycofać. Został(-am/-em) poinformowan(-a/-y) o tożsamości
administratora danych, celu przetwarzania danych oraz prawach, które przysługują mi w związku z
przetwarzaniem danych.
KLAUZULA INFORMACYJNA RODO DLA PACJENTA
- Administratorem danych jest Endorfina – OdŻYWIONA Rodzina, Małgorzatę Polowczyk ul.
Popiełuszki, 01-590 Warszawa. Podanie danych jest niezbędne do umówienia i realizacji wizyty, a także
prowadzenia dokumentacji Pacjenta związanej z prowadzonym procesem. Brak danych uniemożliwia
zawarcie umowy i podjęcie współpracy. Dane osobowe Pacjenta są przetwarzane w celu:
a) umówienia wizyty, rezerwacji terminu i udzielenia odpowiedzi na zadane pytanie, w tym
daty i godziny spotkań w związku z prowadzoną konsultacją – na podstawie art. 6 ust. 1 lit b) RODO,
b) świadczenia usług psychodietetycznych – na podstawie art. 9 ust. 2 lit. a) RODO, tj. dobrowolnej
zgody Pacjenta na przetwarzanie danych wrażliwych, c) prowadzenia dokumentacji podatkowej na
podstawie art. 6 ust. I lit c) RODO, w tym wystawienia rachunku lub faktury na żądanie,
d) dochodzenia praw i roszczeń – na podstawie art. 6 ust. 1 lit f) RODO, tj
usprawiedliwionego celu administratora danych, w szczególności w celu uregulowania
zobowiązań. - W związku z prowadzonymi konsultacjami psychodietetycznymi w jej trakcie mogą być przez Pacjenta
podawane dane osobowe, które będą związane z procesem zmiany. Podanie danych osobowych
wrażliwych przez Pacjenta jest dobrowolne. Danymi osobowymi wrażliwymi mogą być dane ujawniające
pochodzenie rasowe lub etniczne, poglądy polityczne, przekonania religijne lub światopoglądowe,
przynależność do związków zawodowych oraz przetwarzania danych genetycznych, danych
biometrycznych w celu jednoznacznego zidentyfikowania osoby fizycznej lub danych dotyczących
zdrowia, seksualności lub orientacji seksualnej. dane o leczeniu farmakologicznym, sytuacji rodzinnej i
zawodowej, etc. - Dane osobowe w celu prowadzenia terapii i dokumentacji Pacjenta będą przetwarzane przez czas
trwania procesu lub do czasu odwołania zgody na przetwarzanie danych wrażliwych: Dane zwykłe mogą
być przetwarzane do 5 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym odbyła się Twoja ostatnia
wizyta i wystawiono dokumenty księgowe związane z usługą, w związku z art. 70 ustawy z dnia 29
sierpnia 1997 r. – ordynacja podatkowa. - Dane osobowe są objęte tajemnicą zawodu psychodietetyka/dietetyka. Dane mogą zostać
udostępnione wyłącznie osobom i podmiotom uprawnionym do tego na podstawie odpowiednich
przepisów prawa. - Dane osobowe Pacjenta mogą zostać powierzone na podstawie art. 28 RODO podmiotom
wspierającym prowadzenie rozliczeń podatkowych (biuro rachunkowe) w imieniu administratora danych,
a także dostawcom usług teleinformatycznych, w których są przetwarzane (hosting strony www/ adres e-
mail. prowadzenie konsultacji online).
- Przetwarzanie danych osobowych poza Europejskim Obszarem Gospodarczym dotyczy w szczególności
korzystania z systemów informatycznych, których siedziba lub serwery mogą być zlokalizowane w
państwie trzecim, w szczególności na terenie Stanów Zjednoczonych Ameryki. Przetwarzanie to dotyczy
konsultacji online, prowadzonych przez systemy do konferencji i spotkań online. Przetwarzanie danych
wówczas będzie się odbywać na terenie Stanów Zjednoczonych Ameryki, a podstawą przetwarzania
będzie decyzja Komisji Europejskiej 2021/914 w sprawie standardowych klauzul umownych dotyczących
przekazywania danych osobowych do państw trzecich. Administrator danych i dostawca usługi
zapewniać będą najwyższe gwarancje ochrony powierzonych danych. - Pacjentom i klientom korzystającym z usług psychodietetycznych, prowadzonych przez administratora
danych, przysługuje prawo:
e) dostępu do treści danych osobowych, w tym otrzymania bezpłatnie pierwszej kopii
danych osobowych,
f) do poprawiania danych, do usunięcia lub ograniczenia przetwarzania (o ile dalsze
przetwarzanie nie jest wymagane przepisami prawa).
g) do odwołania zgody na przetwarzanie danych osobowych dotyczących danych
wrażliwych (w szczególności stanu zdrowia), które są podane w trakcie i celu prowadzenia
procesu. Odwołanie zgody nie ma wpływu na zgodność przetwarzania, którego dokonano przed jej
wycofaniem.
h) do wniesienia sprzeciwu na przetwarzanie danych – z przyczyn związanych ze szczególną
sytuacją wobec przetwarzania dotyczących danych osobowych opartego na art. 6 ust. 1 lit. e) lub
f) RODO.
i) do informacji na temat tego, kto jest administratorem danych, a także uzyskania
informacji o celu, zakresie i sposobie przetwarzania danych, treści tych danych, źródle danych, a
także sposobie udostępniania, w tym o odbiorcach lub kategoriach odbiorców danych,
j) do wniesienia skargi do Urzędu Ochrony Danych Osobowych (UODO), jeśli przetwarzanie
danych narusza przepisy Ogólnego rozporządzania o ochronie danych osobowych (RODO).